Cas clinique n° 90 par Stephane Cantin
Femme de 30 ans
Surdité transmissionnelle bilatérale avec acouphènes.
Reflexes stapédiens abolis de façon bilatérale.
Diagnostic!
Otospongiose bilatérale stade IVa
Otospongiose : Ostéodystrophie primitive de l'os labyrinthique (capsule otique). Ossification intrachondrale à faible composante calcique, extensive, se développant primitivement en avant de la platine de l'étrier, au niveau de la fissula ante fenestram, zone cartilagineuse résiduelle.
Responsable d'un blocage de l'étrier, il existe une perte de l'effet columélaire se traduisant par une surdité de transmission avec perte du réflexe stapédien. Les formes évoluées peuvent se traduire par une surdité mixte.
Etiologie : coexistence de facteurs génétiques (prédisposition familiale) et endocriniens (oestrogènes)
Classification tomodensitométrique :
Stade Ia : Atteinte platinaire isolée : épaississement hypodense de plus de 0,6 mm.
Stade Ib : Hypodensité préstapédienne inférieure ou égale à 1 mm.
Stade II : Hypodensité préstapédienne de plus d'un mm de diamètre, sans contact avec la lumière cochléaire
Stade III : Hypodensité préstapédienne supramillimétrique en contact avec la lumière cochléaire.
Stade IVa : Hypodensités péricochléaires.
Stade IVb : Hypodensités labyrinthiques postérieures autour des canaux semi-circulaires ou du vestibule.
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Le système de cas clinique n'est plus mis à jour
Le système est toujours fonctionnel, si quelqu'un est intéressé pour le reprendre et mettre à jour régulièrement, merci de me le faire savoir via le formulaire de contact
