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Cas clinique n° 349 par Olivier Maillot

Renseignements cliniques

Patient ayant des antécédents d'otite séro-muqueuse droite, multiopérée, consultant pour baisse de l'audition et otalgies droites

Diagnostic!



Choléstéatome


Épidémiologie : 1 / 10 000

Diagnostic :

 - clinique : otorrhée purulente, surdité de transmission, excroissance squameuse à la partie postéro-inférieure du tympan

- imagerie : scanner  : comblement de l'oreille moyenne (antro-attiqual), destruction des srtuctures osseuses (chaine ossiculaire, canal du VII, mur de l'attique, labyrinthe)

                   IRM : isosignal T1, non réhaussé 45min après une injection de Gadolinium. Hyposignal T2 (même si ici, isosignal), Hypersignal de diffusion, chute de l'ADC


Traitement :

chirurgical (foyer fermé ou ouvert)


Complications :

Surdité de transmission, infections loco-régionale, paralysie faciale, atteinte du labyrinthe (vertiges),














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