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Cas clinique n° 322 par Tiphaine Vache

Renseignements cliniques

Patient de 40 ans adressé pour exophtalmie et tuméfaction frontale gauche évoluant depuis 2 mois.

Diagnostic!

Diagnostic positif:



Lymphome B à grande cellule non hodgkinien du cavum stade IV



Sur l'IRM association de coulées ganglionnaires dans les différents espaces cervicaux avec un aspect homogène des adénomégalies et une nette restriction du coeffcient apparent de diffusion. Prise de contraste intense après injection de gadolinium. Masse sous-cutanée frontale gauche fistulisée dans le sinus sous-jacent.



Prolifération tissulaire de même nature autour du cavum, de l'oropharynx, de la fosse temporale gauche.



Diagnostic différentiel:



Sarcome de la face: Pas de nécrose dans notre cas des prises de contraste tissulaires, aspect multifocale, nette restriction de l'ADC.



Chordome: Présence de tissus pathologiques trés latéralisé, extension ganglionnaire diffuse




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