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Cas clinique n° 321 par Pierre Chapuis

Renseignements cliniques

Patient de 30 ans consultant pour l'apparition d'un syndrome de masse de l'espace sous-mandibulaire gauche.

Diagnostic!

Diagnostic positif:



Adénome pléiomorphe atypique de la glande sous-mandibulaire gauche



Imagerie morphologique: Augmentation du volume de la glande sous-mandibulaire gauche avec hyposignal T1, hypersignal T2 et hétérogénéité en diffusion.



Séquences dynamiques: Réhaussement progressif sans pic précoce et sans wash out même sur les acquisitions tardives (courbe type A de Yabuuchi)



Diagnostic différentiel:



Carcinome parotidien: réhaussement plus intense avec pic précoce et plateau (type C de Yabuuchi)



Lymphome: ADC plus bas avec hypersignal homogène en diffusion



Sous-maxillite lithiasique: Pas de dilatation canalaire, pas d'hyposignal focal évoquant une lithiase



 




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