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Cas clinique n° 309 par Arnaud Attyé

Renseignements cliniques

Jeune femme de 35 ans en surcharge pondérale adressée aux urgences pour flou visuel et céphalées persistants.

Diagnostic!

Diagnostic positif:



Hypertension intracranienne idiopathique de l'adulte



Le fond 'oeil montre un oedème papillaire bilatérale.



Le scanner montre un aspect de selle turcique vide, une absence de processus expansif endocranien ou de thrombophlébite.



L'IRM met en évidence une dilatation dans la gaine des nerfs optiques, un aspect tortueux de leur trajet et un aplatissement du pole postérieur du globe oculaire. On ne met pas en évidence de sténose focale des sinus latéraux mais le sinus latéral gauche est hypoplasique.



Diagnostic différentiel:



Thrombophlébite cérébrale, processus tumoral, fistule durale



Traitement:



La patiente est sorti sous Diamox et des consignes de réduction de la surcharge pondérale.



 



 




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