Diagnostic!
SCLEROSE HIPPOCAMPIQUE GAUCHE:
Epidémiologie: Enfant et adulte jeune.
Diagnostic:
Clinique: Crise épileptique partielle.
Paraclinique: - EEG: Anomalies temporales.
- IRM:
>FLAIR et T2: Atrophie hippocampique. Hypersignal hippocampique gauche global.
>T1 en inversion-récupération: Perte des digitations et de la différenciation gris-blanc dans la région hippocampique gauche.
>T1 gado: Absence de prise de contraste.
>Spectro: Diminution du NAA, et des ratio NAA/Choline et NAA/Créatine.
Diagnostics différentiels:
- Astrocytome de bas grade: Hypersignal T2 sans réhaussement apres injection.
- Dysplasie corticale: Epilepsie partielle, amincissement focale de la substance grise.
- Tumeur dysembryoplasique neuroépithéliale (DNET): Masse corticale mal délimitée, à réhaussement variable, entrainant des crises éplileptiques partielles
Traitement: - Medicamenteux: Efficace dans 25% des cas.
- Chirurgical: Resection de la partie antérieure du lobe temporale. Efficace dans 90% des cas.
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