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Cas clinique n° 284 par Lionel Varennes

Renseignements cliniques

Patiente de 32 ans multi-opérée au niveau de la mandibule pour des "kystes", venant pour bilan d'une voussure indolore pré-mandibulaire gauche d'apparition lentement progressive.

Diagnostic!





AMELOBLASTOME



Antécédents de "kystes" mal étiquetés traités chirurgicalement et récidivants.



Ostéolyse de le branche dentée de la mandibule à contours définis, festonnés, avec amincissement et rupture corticale et extension aux tissus mous au contact (fosse infra-temporale). Prise de contraste en périphérie. La lésion est développée au niveau du moignon mandibulaire. 


Améloblastome:



Tumeur bénigne odontogénique développée au dépend de l'émail dentaire, présentant une évolution lentement progressive et un fort potentiel d'extension locale et de récidive loco-régionale.



Entre 40 et 60 ans, favorisée par : tabac, alcool, mauvaise hygiène bucco-dentaire,...

Asymptomatique, douloureux si infecté.



Relativement rare (2% des kystes et tumeurs bénignes mandibulaires).



Métastases possibles (2%) : ganglionnaires, pulmonaires,...



Association de plusieurs kystes et tumeurs possible.

Diagnostics différentiels :



Kyste épidermoïde.



Kyste odontogénique : folliculaire, kératokystes, myxomes,...





Diagnostic posé par l'examen anatomo-pathologique.



 



 




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