Cas clinique

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Cas clinique n° 282 par Arnaud Attyé

Renseignements cliniques

-Patient adressé pour masse jugale et parotide gauche douloureuse
-Contexte de tabagisme non sevré

Diagnostic!

TDM cervical injecté:



-Parotide gauche fortement rehaussée par le contraste, d'allure inflammatoire, avec dilatation visible sur tout le trajet du canal de Sténon.



-Processus tissulaire comblant la commissure intermaxillaire gauche, au contact d'une masse ovalaire sous-cutanée jugale gauche obstruant le Sténon



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Diagnostic positif



Parotidite obstructive sur extension jugale d'une lésion néoplasique de la commissure intermaxillaire gauche



Evolution

A la biopsie réalisée sous panendoscopie il s'agissait d'un carcinome malphighien kératinisé.Pas d'extension à distance sur le bilan. Proposition de bucco-pharyngectomie transmandibulaire gauche non conservatrice de la mandibule avec exérèse jugale associée.



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