Cas clinique n° 226 par Fabrice Bing
Homme de 45 ans
Céphalée brutale et monoplégie du membre inférieur gauche et parésie du membre supérieur gauche
Diagnostic!
Dissection intracrânienne
On met en évidence une souffrance ischémique récente dans le territoire cérébral antérieur droit.
Il s'y associe une dilatation anormale du segment A2 de l'ACA, correspondant à une dissection anévrismale fusiforme intracrânienne.
Message à retenir:
la céphalée associée au déficit neurologique doit faire évoquer une hémorragie intracrânienne (sous-arachnoïdienne en particulier) et aussi la dissection intracrânienne.
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