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Cas clinique n° 187 par Fabrice Bing

Renseignements cliniques

Homme de 29 ans
Baisse de l'acuité visuelle: hémianopsie bitemporale
Céphalées

Diagnostic!



Crâniopharyngiome



 



Mise en évidence d'une masse supra-sellaire hétérogène, se rehaussant en périphérie.



Elle présente une composante kystique.



Elle exerce un effet de masse sur le chiasma, expliquant l'HBT.



Le contrôle post-opératoire réalisé à un an est normal.



Par contre, à 2 ans, on met en évidence une récidive de la lésion en regard du gyrus parahippocampique droit, présentant les mêmes caractéristiques sémiologiques (fig. 6, 7 et 8).



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Fig 6. Coronal T2: la récidive apparait en hypersignal T2



 



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Fig. 7. Coronal T1 gadolinium: Prise de contraste hétérogène de la lésion précédemment décrite



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Fig. 8. FLAIR gadolinium, rehaussement de la lésion




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