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Cas clinique n° 186 par Marie Garelli

Renseignements cliniques

Patiente aux ATCD d'anoxie néonatale

Diagnostic!

Kyste dermoide de la fosse postérieure:



Lésions latéro-protubérentielles bilatérales, de composante mixte: une composante de densité graisseuse, et une autre calcifiée, bien visibles sur la TDM.



En IRM:



- la composante calcifiée est en hyposignal T1 et T2



- la composante graisseuse en hypersignal T1 et T2



- intérêt des séquences avec saturation de la graisse (non réalisées ici car la patiente était agitée)



Rappels:



- Tumeur congénitale d'origine ectodermique (inclusion de résidus épithéliaux lors de la fermeture du tube neural).



- Tumeur rare: moins de 0.5% des tumeurs primitives intra-crâniennes.



- Prédominance chez le sujet jeune, de sexe féminin.



- Symptomatologie habituelle: épilepsie, céphalées



- Complication possible: rupture kystique, donnant une méningite chimique



- Traitement chirurgical



Dans ce cas, découverte fortuite, sans lien avec la symptomatologie (tétraparésie secondaire à une anoxie néonatale).




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