Cas clinique

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Cas clinique n° 176 par Fabrice Bing

Renseignements cliniques

Femme de 45 ans
Corticothérapie chronique
Cervicalgie aigüe
CRP à 40
Une IRM est présentée pour avis.

Diagnostic!

Discite érosive antérieure C5C6 sur poussée inflammatoire arthrosique



 



L'IRM est inquiétante par le caractère remanié du disque C5C6 ainsi que par l'atteinte inflammatoire des corps de C5 et C6, qui se traduit par un hypersignal T2 (bien visible sur la séquence STIR) et la prise de contraste (qui s'accompagne d'une minime réaction épidurale).



Il faut avant tout réaliser un scanner qui rassure en montrant des signes typiques de dégénérescence arthrosique associant:



- ostéocondensation des plateaux;



-géodes intracorporéales;



- production ostéophytique.



La localisation antérieure ainsi que le niveau C5C6 orientent fortement vers le diagnostic de poussée arthrosique.




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