Cas clinique

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Cas clinique n° 129 par Fabrice Bing

Renseignements cliniques

Femme de 36 ans
Lombalgie chronique
Exacerbation récente des douleurs

Diagnostic!

Discopathie dégénérative de L5S1 stade dégénératif (Modic 2) avec une poussée inflammatoire (Modic1)



 



Les plateaux des vertèbres L5 et S1 au contact du disque L5S1 apparaissent en hypersignal T1 et T2, correspondant à un stade dégénératif de la discopathie.



Le disque L5S1 est par ailleurs en hyposignal T2 et sa hauteur est très diminuée.



Sur les coupes axiales, il existe une image en hypersignal T2 et hyposignal T1 de la partie droite du plateau inférieur de L5: il s'agit d'une zone inflammatoire.



Le disque L4L5 est également dégénératif (hyposignal T2 franc) ainsi que le plateau supérieur de L5.



 



Rappel: classification de Modic et Onimus:



































































Type Nb   T1 T2
0 5 "Disque noir"  Isosignal Isosignal
1 13

 Inflammatoire   

Hyposignal    Hypersignal
2 10

  Dégénératif 

Hypersignal Hypersignal
3 0

  Sclérose osseuse

Hyposignal Hyposignal



 




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