Cas clinique

Trier par spécialité

Encéphale Rachis Rocher ORL Orbite Massif facial Vasculaire

Trier par difficulté

Facile Moyen Difficile


Voir tous les cas cliniques


Cas clinique n° 281 par Arnaud Attyé

Renseignements cliniques

-Patiente de 71 ans présentant des épisodes de DTS récidivants avec persévérations et des troubles cognitifs.
-Episodes de crises d'épilepsie partielle
-Sous Kardegic

Diagnostic!



TDM cérébral:



Hypodensité jonctionnelle postérieure droite, cortico-sous corticale, étiquetéé initialement comme probable ischémie jonctionnelle



IRM cérébrale



Hypersignal focal T2 et diffusion, avec couronne périphérique hypointense majorée sur la séquence en écho de gradient évoquant un hématome en voie de chronicisation.



Multiples microbleeds diffus à l'étage supratentoriel.



Diagnostic positif



Angiopathie amyloïde compliquée d'un hématome constitué chronique



Diagnostic différentiel



Angiopathie hypertensive. Mais la tension était normale pendant l'hospitalisation et la topographie des microbleeds plaide plutôt pour une angiopathie amyloïde. La patiente sera quand même envoyée en consultation de Cardiologie pour un holter tensionnel.



Traitement



Introduction d'un traitement par antiépileptique et arrêt du Kardegic






Annonce

Le système de cas clinique n'est plus mis à jour

Le système est toujours fonctionnel, si quelqu'un est intéressé pour le reprendre et mettre à jour régulièrement, merci de me le faire savoir via le formulaire de contact