Neuroradiologie Grenoble 

Vous êtes ici : Accueil >> Cas clinique >> Cas n° 198 par Marie Garelli

Renseignements cliniques

Patient de 80 ans, contexte de miliaire tuberculeuse, vertiges

TDM injectée coupe axiale
TDM injectée coupe axiale
TDM injectée coupe axiale
TDM injectée coupe axiale
TDM injectée coupe axiale
TDM injectée coupe axiale
TDM injectée coupe axiale
TDM injectée coupe axiale
TDM injectée coupe coronale
TDM injectée coupe coronale
TDM injectée coupe axiale
TDM injectée coupe axiale

Diagnostic

Schwannome vestibulaire droit:



- Lésion extra axiale se rehaussant après injection iodée, centrée sur le conduit auditif interne droit



- Les arguments en faveur sont une érosion osseuse du CAI, des angules de raccordement avec les parois osseuses.



 



Schwannome vestibulaire:



- par argument de fréquence, première lésion de l'angle ponto-cérébelleux



- lésion naissant dans le méat acoustique interne, en situation postérieure sur le nerf vestibulaire (Vestibulaire inférieur> supérieur)



- clinique: hypoacousie, vertiges, acouphènes, surdité de perception



- en IRM: isosignal T1, hyposignal T2, réhaussement intense aprè-s injection de Gadolinium



- 4 stades selon la taille, et l'effet de masse



- diagnostic différentiel: méningiome



schwannome: forme arrondie, raccordement à angle aigu, absence d'extension antérieure



méningiome: plaqué contre la dure mère, raccordement à angle obtus, plus large qu'épais, réhaussement de la dure mère



 



 



 

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