Neuroradiologie Grenoble

Vous êtes ici : Accueil >> Cas clinique >> Cas n° 167 par Laurent Selek

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Renseignements cliniques

Jeune femme de 39 ans.
Migraineuses connue, se présentant aux urgences pour des céphalées apparues brutalement, de topographie hémicrâniennes gauches différentes de ses céphalées habituelles. Examen neurologique normal.

TDM injectée coupe axiale

TDM injectée coupe coronale

TDM injectée : coupe sagitale

TDM injectée coupe axiale

Diagnostic

Fermer

Dissection de l'artère carotide interne gauche dasn sa portion intracrânienne

On retrouve une réduction du calibre de l'artère carotide interne au niveau de son siphon.

L'hématome pariétal est visualisé indirectement par l'empreinte qu'il laisse sur la lumière.

L'image est flagrante au niveau du canal carotidien.

Il est important de penser à une dissection artérielle devant des cervicalgies mais aussi devant des céphalées pour le contingent intra-crânien de ses artères.

Les dissections carotidiennes sont possibles spontanément, surtout lorsqu'elles sont intra-crâniennes.

Ce cas souligne l'importance de l'imagerie demandée devant des céphalées inhabituelles chez un migraineux connu surtout si la symptomatologie est brutale.