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Cas clinique n° 25 par Fabrice Bing

Renseignements cliniques

Femme de 40 ans
Céphalée
Crise d'épilepsie généralisée

Diagnostic!



Cavernomatose

Evoquée devant la présence de multiples hyposignaux sur les séquences en T2 écho de gradient.



Cavernome : lésion muriforme de quelques mm à plusieurs cm constituée de vaisseaux capillaires dilatés,de zones d’hémorragie et de thrombose.

  • Les calcifications sont fréquentes.
  • La présence de plusieurs angiomes caverneux ou cavernomatose doit motiver la réalisation d'une enquète familliale (mutation du gène KRIT1).
  • Les cavernomes peuvent être également radio-induits.
  • Le risque à l'étage sus-tentoriel est la crise dépilepsie alors que le risque à l'étage sous-tentoriel est l'hémorragie.
  • Le risque hémorragique est environ 7 fois plus important si le cavernome a déjà saigné.



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