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Cas clinique n° 193 par Laurent Selek

Renseignements cliniques

Patiente de 66 ans adressée aux urgences pour première crise comitiale généralisée.
Aucun antécédent particulier.
Examen neurologique normal après la phase post-critique.

Diagnostic!

Kystes dermoïdes



Il s'agit de kystes dermoïdes typiques : hypodenses avec des calcifications en leur sein.



En général cette lésion est unique.



Ces lésions sont en général asymptomatiques, elles peuvent être épileptogènes ou responsables de méningites chimiques (rupture).



Leur origine est une inclusion ectodermique au sein du tube neural, c'est ainsi que l'on peut y retrouver à l'intérieur des phanères  (cheveux, dents...).



Les principaux diagnostics différentiels ici sont :



-le lipome : hypodense mais sans calcification et de situation médiane en général.



-le kyste épidermoïde : pas de calcifications



-le kyste arachnoïdien : densité égale à celle du LCS, ici les lésions sont plus hypodenses, pas de calcifications non plus.




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