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Cas clinique n° 135 par Fabrice Bing

Renseignements cliniques

Homme de 45 ans
Suivi pour un adénome hypophysaire corticotrope récidivant
Apparition de douleur rachidienne

Diagnostic!

Carcinome hypophysaire



 



Il n'existe pas de signes IRM permettant de distinguer un macroadénome d'un carcinome hypophysaire: ces deux lésions peuvent présenter une extension et une agréssivité loco-régionale importante.



Dans ce cas, l'analyse anatomopathologique de la tumeur hypophysaire avait conclu à un macroadénome hypophysaire.



Les lésions osseuses, dans ce contexte d'adénome récidivant après chirurgie, radiothérapie et Mitotane, étaient fortement en faveur de métastases, ce qui a été confirmé par une biopsie osseuse.



L'existence de métastases signe le diagnostic de carcinome hypophysaire. 




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